Planejamento intelectual da seleção de pilares protéticos na reabilitação implantorretida / Intellectual planning of the selection of abutments for screw-retained implant rehabilitation

O tema seleção de pilares protéticos é, sem dúvida, um pré-requisito para o sucesso da reabilitação do paciente. Para se realizar um planejamento intelectual da seleção dos pilares protéticos ‚ fundamental conhecer as opções protéticas disponíveis e suas respectivas indicações e contraindicações. Entretanto, determinadas situações clínicas dificultam sua aplicação, devido ás limitações de certos componentes, …ás vezes estéticas, …ás vezes mecânicas. Com isso, vão sendo desenvolvidos novos componentes de acordo com as necessidades práticas, surgindo assim uma gama de pilares com o objetivo de facilitar a resolução de problemas clínicos. Este trabalho tem como finalidade demonstrar, através de um caso clínico, a importância do planejamento intelectual na seleção dos intermediários para se obter sucesso estético e mecânico em uma reabilitação metalocerâmica implantorretida parafusada com sistema tubo-parafuso, lateral ou transversal em implantes com inclinações vestibulares mantendo a reversibilidade

The selection of abutments is a requirement for a successful rehabilitation. To make an intellectual plan for the selection of prosthodontic abutment is extremely important to know the options available, as well as their indication and contraindication. However, some clinical situations may complicate its application, because of aesthetic or mechanical issues and other limitations of some components of the abutments. Therefore, new prosthodontics abutments are developed in order to meet practical needs and facilitate the solution of clinical issues. The present study aimed to present the importance of the intellectual plan for the selection of abutment in order to achieve aesthetic and mechanical success in a rehabilitation using metal ceramic screw retained implant, with lateral or transversal screw-tube system, in buccal angulation keeping the reversibility

Limitações clínicas nas próteses implantorretidas com conexões tipo cone morse (sem indexador) / Clinical limitations of cone morse (no index) implant-supported dental prostheses

Na atualidade, os implantes que apresentam interfaces protéticas tipo Morse têm sido preconizados como os de eleição para a reposição de dentes ausentes, em função de inúmeros benefícios discutidos na literatura. Contudo, apesar da variedade de componentes protéticos disponíveis no mercado, algumas situações clínicas dificultam a sua seleção devido às limitações estéticas e/ou mecânicas peculiares a cada um deles. Este artigo visa apresentar as dificuldades e limitações das próteses implantorretidas com conexões tipo cone Morse (sem indexador) e uma das alternativas propostas para a resolução destes casos conhecida como técnica do encaixe tubo-parafuso, parafuso transversal ou parafuso lateral. Muito embora a fase cirúrgica tenha sido mal conduzida, foi possível a confecção e adaptação satisfatória da prótese fixa implantorretida, permitindo atender às necessidades da paciente, devolvendo a função e a estética.

Currently, dental implants that present the Morse type prosthetic connections have been suggested as the first choice for the replacement of missing teeth, according to numerous benefits discussed in the literature. However, despite the variety of abutments available, some specific clinical situations difficult the selection of these prosthetic components, due to aesthetic and/or mechanical limitations of each one. This article presents the difficulties and limitations of cone Morse (no index) implant-supported dental prostheses and one of the alternatives proposed to solve these cases. This technique became known as tube screw technique, lateral fixation screw or screw-secured out- block. In spite of an unfavorable surgical phase outcome, it was possible to make a successful implant-supported prosthesis, satisfying patient’s expectations by retrieving their aesthetic and functional aspects.

Alternativa atual e viável para próteses metalocerâmicas sobre implantes com infraestrutura de cobalto-cromo / Current and viable alternative to prosthesis metaloceramic on implant with infrastructure of cobalt-chromium

As pesquisas atuais e melhoramentos tecnológicos tem tornado viável a aplicação do Co-Cr nas próteses fixas e próteses sobre implantes metalo-cerâmicas. O trabalho desenvolvido tem sugerido esta liga como alternativa para solucionar problemas com a possível toxidade contendo NIBE e o alto custo das ligas nobres. A partir de uma revisão da literatura, este trabalho se propôs a discutir os aspectos clínicos relacionados à confecção de uma prótese fixa sobre implante com infraestrutura em Co-Cr, por meio de relato de caso clínico. Diante do resultado obtido neste caso clínico, pode-se concluir que o uso de infraestrutura em Co-Cr, apresentou um interessante resultado clínico e estético como uma alternativa viável com baixo custo para o cirurgião dentista.

Current research and technological improvements have made possible the application of Co-Cr in fixed prostheses on implants and prostheses PFM. The work has suggested this league as an alternative to troubleshoot the possible toxicity containing NI-BE and the high cost of noble alloys. From a review of the literature, this paper aims to discuss the clinical aspects related to the construction of a fixed prosthesis on implant infrastructure in Co-Cr, through clinical case report. Given the results obtained in this clinical case, we can conclude that the use of infrastructure in Co-Cr, presented an interesting clinical outcome and aesthetic as a viable alternative to low-cost dental surgeon.